物理治疗收费迈入 “国标时代”！电刺激治疗领衔，32 项规范驱动行业新发展

2025 年 8 月，国家医疗保障局正式印发《物理治疗类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，标志着我国物理治疗领域全面进入 “统一编码、规范内涵、明晰边界” 的标准化管理阶段。作为物理治疗的核心细分板块，电刺激治疗率先迎来明确的全国统一收费框架，与其余 31 项主干项目共同构建起覆盖全场景的物理治疗价格新体系，为行业规范化、创新化发展注入强劲动力。作为深耕物理治疗领域的企业，我们结合政策核心与临床实操，带大家全面解读这场改革的关键亮点，以及对电刺激治疗、各类物理治疗项目的深远影响。

核心突破：电刺激治疗从 “分散命名” 到 “统一规范”

在物理治疗体系中，电刺激治疗凭借镇痛、肌力恢复、神经修复等核心功效，广泛应用于康复、疼痛、神经科等临床场景。但过去，其项目设置存在明显的分类零散问题：有的按“功能定位”单列“功能性电刺激（FES）”“经皮神经电刺激（TENS）”，有的按“频率差异”划分“低频脉冲电治疗”“中频脉冲电治疗”，还有的按“技术特性”设置“直流电治疗”“微电流疼痛治疗”。这种分散化分类不仅增加了医疗机构的计费管理成本，也让临床应用中的项目匹配和医保结算变得复杂。此次《指南》以 “治疗功能目标” 为核心，将所有电刺激相关服务统一归入 “电刺激治疗” 主干项目，明确其核心内涵：通过电流作用于体表或腔内对局部组织进行治疗，进而实现促进功能恢复、镇痛、改善肌力等临床目标。

这一整合带来两大关键转变：

名称统一：无论采用功能性电刺激、干扰电刺激、高压脉冲电刺激等何种技术，无论针对上肢、下肢还是躯干部位，只要核心目标符合电刺激治疗的功能定位，均统一以 “电刺激治疗” 命名计费，不再因技术类型或治疗部位拆分项目；

边界明晰：明确电刺激治疗与磁疗、光疗、超声治疗等其他物理治疗项目的区分标准 —— 以 “是否通过电流刺激实现治疗目标” 为核心判断依据，避免交叉计费，让临床收费更具可操作性。

体系化构建：32 项主干项目覆盖全场景物理治疗

除电刺激治疗外，《指南》将现行分散的物理治疗项目系统整合为 32 项主干项目，全面覆盖康复、肿瘤、皮肤、口腔等多个学科的临床需求，形成 “分类清晰、内涵明确、覆盖全面” 的价格体系。部分核心主干项目包括：

电刺激治疗（核心细分）

光疗类（含紫外线治疗、光动力治疗等）

声疗类（含超声治疗、冲击波治疗等）

磁疗类（含静磁场治疗、脉冲磁场治疗等）

消融治疗（含射频、微波、冷冻等技术整合）

激光治疗（分理疗、浅表照射等场景）

冷热治疗（含冷敷、热敷、冷冻治疗等）

这一整合逻辑的核心转变的是：不再以具体设备类型、技术流派命名项目，而是聚焦 “解决了什么临床问题”。例如，无论采用射频还是微波技术，只要核心目标是组织消融，均归入 “消融治疗” 项目；无论使用传统超声设备还是智能超声系统，只要用于消炎镇痛或组织修复，均统一按 “超声治疗” 计费，从根源上减少项目交叉重叠，提升行业管理效率。

规范与创新并行：物理治疗的计费规则与发展空间

此次改革既明确了统一的计费规范，又为技术创新预留了灵活空间，尤其对电刺激治疗等核心项目的落地执行提供了清晰指引。

基础计费原则：一次服务，一项核心计价

《指南》明确 “避免分解收费、重复收费、套高收费”，所有物理治疗项目均遵循统一计费逻辑：

单一功能目标的治疗服务（如电刺激治疗改善下肢肌力、超声治疗缓解关节疼痛），一次完整治疗仅计对应主干项目 1 次费用，不得因治疗时长、耗材数量等拆分收费；

若同一治疗过程中需结合多项物理治疗（如电刺激治疗 + 运动功能训练、光疗 + 冷热治疗），且两项服务目标独立、过程分离、记录完整，可按对应主干项目分别计费，但需确保服务内容真实可追溯。

创新技术兼容：不新增编码，融入现有框架

物理治疗领域技术迭代迅速，从智能反馈式电刺激系统、复合集成式消融设备到高精度激光治疗仪器，新型技术如何纳入收费体系是行业关注的重点。《指南》给出明确解决方案：

只要新型技术的核心治疗目标与现有主干项目一致，无需新增项目编码，可直接归入对应类别计价。例如，智能反馈式电刺激系统（核心目标为改善肌力）归入 “电刺激治疗”，改良版高压脉冲超声设备（核心目标为消炎镇痛）归入 “超声治疗”；

设备投入、技术研发、运维成本等已综合考虑在项目定价机制中，医疗机构不得额外收取 “高端设备使用费”“智能系统附加费”，让创新技术能快速落地临床，惠及更多患者。

结  语

物理治疗的本质是“功能修复”，而价格改革的本质是“价值彰显”。《物理治疗类医疗服务价格项目立项指南（试行）》的落地，绝非行业发展的“紧箍咒”，而是通过统一标准、明晰边界，让聚焦临床需求的物理治疗服务获得合理价值回报，让患者享受到更透明、更安心的诊疗服务。未来，随着物理治疗价格体系的全面落地及配套政策的持续完善，全国医疗服务价格管理将更趋精准高效，为物理治疗行业的规范化发展筑牢根基，也为技术创新注入持久动力。

注：本文依据国家医疗保障局《物理治疗类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（2025年8月20日发布）及相关政策精神撰写，具体执行请以所在地医保部门正式文件为准。